山西：村村建起卫生室 “赤脚医生”进农家 几年前，山西省忻州市静乐县的李宇方为给孩子退烧，要翻过大山走十几里山路到乡卫生院才能拿到药。随着山西２００９年启动了村卫生室建设工程，李宇方所在的村子将一座旧学校翻建为村卫生室，有个头痛脑热再也不用翻山越岭了，村医还可以上门服务。

山西省卫生厅农村卫生管理处副处长韩荣莲说，截至目前，山西以行政村为单位，完成了村卫生室布点的全覆盖，共完成投资１．９９亿元，建设村卫生室６６３７个，覆盖了６９７１个行政村（居住人口百人以下的３３４个村通过邻村卫生室实现覆盖）。其中，新建１８７６个，利用集体空闲公房或学校校舍改建２８２６个，村医自建１１００个，租用民房或联村并建８３５个。

“村卫生室是农民就医、享受医保补偿的第一站，但由于失去集体经济的支持，近年来村卫生室的功能与作用不断弱化，乡村医生弃医转岗现象比较严重。”韩荣莲说，２００８年之前，全省近四分之一的建制村没有卫生室，给农民看病带来不便。２００９年，山西省ZF将村卫生室全覆盖列入农村五个全覆盖之一，要求“用两年时间实现村卫生室全覆盖”，让农村居民小伤小病不出村。

“由于新建投资较大，一些地方采取了利用集体空闲公房或学校校舍改建、村医自建、租用民房或联村并建的办法。”这位负责人说，在建设规模上，按照“实用、够用、耐用”的原则，新建的空白村卫生室业务用房面积不少于４０平方米至６０平方米。在设备配置上，争取中央资金，按照每村不低于０．５万元标准为村卫生室配备基本设备。

为了避免由于人员流失出现新的“空白村”，山西严格考核程序，采劝院校毕业生中招录一批、现有村医中培训选拔一批、退休医师中聘用一批”的形式，为村卫生室选聘具备专业学历和实践技能的合格村医。从２００９年起，盛市、县三级财政对乡村医生的补助标准从每月６０元提高到４００元至６００元。为鼓励大学毕业生到村卫生室服务，对公开招聘的大学生村医，月补助标准不低于８００元。

上世纪中国推行医疗普及时代，广大亦医亦农的乡村医生被老百姓称为“赤脚医生”。这些乡村医生曾经受到农村群众的青睐。现在通过推行广泛的农村新医保，新一代村医扮演着当年“赤脚医生”的角色。

２００５年以来，山西已有万余名乡村医生接受相关视频培训教育。一些市、县采取定向培养形式，每年从初、高中毕业生中招收一批“村来村去”的定向生进行免费培养。全省对在岗村医分期分批组织开展专业技能培训。

在此基础上，山西制定了乡村医生基本用药目录，并对全省乡村医生开展传染病防治、中医药、内儿科、合理用药等方面的知识培训。要求乡村医生做到看病有登记、开药有处方、转诊有记录。卫生部门建立日常监督与年度考核、村委会考核及群众满意度调查“三位一体”的考评机制，对聘用的乡村医生实行优胜劣汰。今年起，山西１１９个涉农县（市、区）还将全面实施乡村医疗机构的一体化管理。